一次性导尿管在医疗护理中扮演着重要角色

主要用于处理尿潴留、监测尿量、术前准备等。为了确保使用的安全性和有效性，以下是一次性导尿管使用的详细步骤说明，供医护人员参考。

一、前期准备

评估患者情况：

详细询问患者的病史，了解是否有尿道狭窄、尿路感染、尿路结石等可能影响导尿操作的疾病。

向患者解释导尿的目的、过程、可能的不适及需要配合的事项，获取患者的理解和同意。

准备环境：

选择一个安静、私密、光线充足且易于清洁的操作环境。

确保操作区域干净整洁，使用合适的消毒剂清洁操作台面。

准备物资：

准备一次性导尿包，内含导尿管、引流袋、润滑剂（如石蜡油）、消毒棉球、无菌手套、无菌巾、无菌剪刀（如需剪短导尿管）、无菌镊子等。

准备个人防护装备，如口罩、帽子、无菌手套和护目镜。

患者体位：

协助患者取仰卧位或侧卧位，以便于导尿操作。

确保患者已经排空膀胱（如可能），以减少插入导尿管时的阻力。

二、消毒与润滑

消毒外阴：

使用消毒棉球或碘伏棉签对外阴部进行彻底消毒，从尿道口开始向外扩展，确保消毒范围足够大。

等待消毒液自然干燥。

润滑导尿管：

打开导尿管包装袋，检查导尿管是否通畅，球囊是否漏气。

在导尿管的前端涂抹适量的润滑剂，以减少插入时的摩擦和患者的不适。

三、导尿管插入

准备导尿管：

以无菌镊子夹持导尿管的前端，避免直接用手接触。

如果导尿管配备有气囊，确保气囊部分处于未充气状态。

插入导尿管：

男性患者：以左手拇指、食指提起阴茎，右手持镊子夹住导尿管前端，缓慢插入男性尿道约15-20cm（或根据导尿包说明插入适当长度）。

女性患者：以左手拇指、示指分开小阴唇，右手持镊子夹住导尿管前端，缓慢插入尿道约6-8cm，然后松开导尿管夹闭钳（如适用），见尿液流出再插入导尿管7-10cm（以保证球囊完全进入膀胱）。

在插入过程中，要避免使用暴力或过度用力，以免损伤尿道。

四、固定与引流

固定导尿管：

一旦尿液开始流出，说明导尿管已经成功插入。

对于配备气囊的导尿管，向导尿管球囊内注入生理盐水15-20ml（或根据导尿包说明注入适当量），向外轻拉导尿管有阻力感即可。

使用无菌棉球、胶带或专用固定装置将导尿管固定在患者的大腿或腹部，防止其滑动或脱落。

连接引流袋：

将导尿管的另一端连接到集尿袋上，确保连接紧密，没有渗漏。

集尿袋应悬挂在患者床下或床旁，以保持尿液的顺畅引流。

五、后续护理与监测

保持清洁：

定期清洁外阴部和导尿管周围皮肤，保持干燥和清洁。

每日更换引流袋，避免尿液逆流和感染。

观察尿液：

定期检查集尿袋中的尿液颜色、量和气味。

如发现异常，如血尿、浑浊尿液或异味等，应及时通知医生。

记录信息：

记录插入时间、更换时间和尿液情况等信息，以便医生了解患者的病情和治疗效果。

定期更换：

一次性导尿管不能长期使用，应根据医生的建议定期更换。

六、注意事项

在整个过程中，严格遵守无菌原则，避免污染导尿管和尿道口。

插入导尿管时，应使用适当的力度，避免暴力操作，以减少尿道损伤的风险。

对于长期留置导尿管的患者，应定期评估导尿管的固定情况，防止脱落或移位。

注意观察患者的尿液情况，及时发现并处理可能的尿路感染或其他并发症。

通过遵循上述步骤和注意事项，可以确保一次性导尿管使用的安全、有效与舒适，为患者提供高质量的护理服务。