减轻插入三腔双囊胃管时的疼痛感：细致护理与专业技巧

在医疗护理实践中，三腔双囊胃管因其多功能性而广泛应用于消化道出血治疗、胃肠减压、药物注入及营养支持等领域。然而，对于患者而言，胃管的插入过程往往伴随着一定的疼痛与不适。本文旨在探讨如何在插入三腔双囊胃管时有效减轻患者的疼痛感，通过细致的护理与专业技巧，提升患者的舒适度与满意度。

一、疼痛感的来源与影响

在插入三腔双囊胃管时，患者的疼痛感主要来源于以下几个方面：

鼻腔与咽喉刺激：胃管通过鼻腔和咽喉时，会对黏膜产生直接刺激，引发疼痛或不适感。

食道摩擦：胃管在食道中移动时，与食道黏膜的摩擦可能导致疼痛。

气囊压迫：胃管的气囊在充气后，可能对胃壁或食道壁产生压迫，引起疼痛。

心理恐惧与紧张：对插管的恐惧和紧张情绪也可能加剧疼痛感。

二、减轻疼痛感的策略

为了减轻患者在插入三腔双囊胃管时的疼痛感，我们可以采取以下策略：

选择合适的胃管：

选用质地柔软、表面光滑、粗细适中的胃管，以减少对鼻腔、咽喉和食道的刺激。

充分润滑与预热：

在胃管前端涂抹适量的润滑剂，如液体石蜡或水溶性润滑剂，以减少摩擦。

可将胃管置于温水中预热，使其温度接近体温，减少插入时的冷刺激。

优化体位与姿势：

协助患者取半卧位或坐位，头部稍向前倾，使咽喉与食道成一直线，便于胃管顺利通过。

医护人员应站在患者的右侧，便于观察和操作。

缓慢而稳定的插入：

插管时动作应轻柔、稳定，避免过快或过猛地插入胃管。

在插管过程中，可以嘱患者做吞咽动作，同时轻轻旋转胃管，以协助其顺利通过咽腔和食道。

分散注意力与心理支持：

通过与患者交谈、播放轻音乐或让其观看视频等方式，分散患者的注意力，减轻其紧张和恐惧情绪。

医护人员应给予患者足够的心理支持和安慰，鼓励其勇敢面对治疗过程。

合理使用药物：

对于疼痛敏感或恶心呕吐严重的患者，可以遵医嘱给予适量的镇痛药或止吐药以缓解症状。但需注意药物的使用剂量和副作用。

优化气囊管理：

在向气囊充气时，应严格控制充气量，避免过度充气导致气囊破裂或压迫过紧造成组织损伤。

定期检查气囊的压力和位置，确保气囊处于正确的位置并发挥有效的压迫作用。

持续监测与评估：

在插管过程中和插管后，持续监测患者的生命体征和病情变化。

评估患者的疼痛程度和舒适度，及时调整护理措施和药物使用。

三、总结与建议

减轻插入三腔双囊胃管时的疼痛感需要医护人员的细致护理与专业技巧。通过选择合适的胃管、充分润滑与预热、优化体位与姿势、缓慢而稳定的插入、分散注意力与心理支持、合理使用药物、优化气囊管理以及持续监测与评估等措施，我们可以有效地减轻患者的疼痛和不适感。

医护人员应不断提高自身的专业技能和服务水平，关注患者的感受和需求，以患者为中心提供优质的护理服务。同时，医疗机构也应加强对医护人员的培训和教育，提高其对患者疼痛管理的认识和重视程度。通过共同努力，我们可以为患者提供更加舒适、安全的治疗体验。